• Le dentiste pédiatrique est le professionnel de la santé qui limite sa pratique aux traitements des enfants dès leur naissance jusqu’à la fin de l’adolescence. Ils sont l’équivalent des pédiatres, au niveau de la dentisterie.
• Sa formation comprend celle d’un dentiste généraliste de quatre à cinq ans) en plus de
  deux à trois années supplémentaires consacrées uniquement à la formation des enfants
  âgés de moins de 18 ans et incluant les patients médicalement compromis ou non.
• Cette formation est basée sur l’apprentissage du comportement et du
  développement de l’enfant. Elle permet d’offrir des soins dentaires traditionnels
  sous sédation consciente (gaz hilarant ou par la bouche) ou sous anesthésie
  générale.

• Bien souvent, les parents se présentent pour un examen dentaire et affirment que les dents de leur enfant ont éruptées avec de la carie.
• La carie de la petite enfance est une infection agressive des dents primaires qui débute juste après l'éruption dentaire chez les enfants âgés généralement de moins de cinq ans.
• En l'absence d'hygiène orale de l'enfant, la carie passe inaperçue, car elle se présente comme une ligne blanche près des gencives et est souvent recouverte de plaque.
• Voici quelques exemples de mauvaises habitudes qui sont responsables de cette maladie :
  • Après l'éruption des premières dents vers l'âge de six mois :
    • Laisser l'enfant dormir avec un biberon contenant du lait ou des boissons sucrées
    • Faire de l'allaitement sur demande la nuit
  • Donner une alimentation riche en sucre (> trois fois par jour)
  • Aucun brossage dentaire ou un brossage non supervisé. À titre indicatif, tant que l'enfant n'écrit pas son nom correctement, il ne sait pas brosser ses dents efficacement.
  • Ne pas utiliser de dentifrice fluoré
  • Encourager une transmission des bactéries orales de la mère à l'enfant en :
    • Embrassant son enfant sur la bouche
    • Partageant les ustensiles ou en mangeant dans la même assiette

Une évaluation annuelle par un dentiste, dès la première année, permet de prévenir la carie dentaire et d'enseigner aux parents les bonnes habitudes d'hygiène orale et alimentaire, c'est ce que nous appelons établir la « maison dentaire ».

• L'American Academy of pediatric Dentistry recommande un premier examen dentaire dès l'âge de six mois ou avant le premier anniversaire afin de dépister les caries de la petite enfance ou tout autre problème relié au développement et à la croissance de l'enfant.
• Les rendez-vous en bas âge permettent de familiariser l'enfant aux visites dentaires, d'établir une relation de confiance et d'instaurer un programme de prévention.

• La manque de coopération de l’enfant, son jeune âge ou un trouble mental et/ou physique peuvent empêcher le dentiste d’effectuer un travail optimal dans un environnement sécuritaire.
• Quand les traitements sont extensifs ou que toutes les autres options ont été explorées, l’option privilégiée devient souvent d’effectuer les traitements sous anesthésie générale.
• L’anesthésie générale est un environnement contrôlé et sécuritaire. Elle permet de réaliser des traitements de qualité, sans douleur et sans stress pour votre enfant.
• Les anesthésistes de chez Opera MD et du CHUL possèdent une formation en pédiatrie, ils sont chaleureux et cherchent à offrir un service rapide tout en rencontrant les plus hauts standards.

• La sédation consciente par inhalation de protoxyde d’azote, aussi connu sous le nom de gaz hilarant ou même de nez de clown, est un outil permettant de diminuer l’anxiété des patients. Afin d’être efficace, le patient doit comprendre la raison de son utilisation, l’accepter et être en mesure de respirer par le nez.
• Ce gaz n’endort pas le patient, celui-ci reste totalement conscient. Contrairement au traitement sous anesthésie générale où les effets persistent plusieurs heures, lorsque la procédure est terminée, les effets disparaissent en cinq minutes et le patient peut reprendre ses activités régulières.
• Des règles de jeûne impliquant de ne pas manger ou de boire quatre heures avant la procédure doivent être respectées.
• Cette sédation possède des propriétés calmantes et relaxantes procurant à l’enfant une sensation de détente et de bien-être lors d’une procédure stressante telle l’anesthésie locale ou lors d’une procédure de longue durée.
• Il permet même d’aider les enfants présentant des nausées ou éprouvant certaines difficultés à répondre plus efficacement à l’anesthésie locale.

Une fois le premier rendez-vous fixé, voici les conseils à suivre :

• Arrivez 15 minutes avant l'heure de votre rendez-vous afin de remplir le questionnaire médical et les formulaires de consentement légaux
• Apportez le formulaire de référence de votre dentiste ou de votre médecin traitant
• Apportez la liste des médicaments et produits naturels pris par votre enfant
• L’enfant doit être accompagné d’un parent ou du tuteur légal à la première visite
• Si vous êtes bénéficiaire de l’aide sociale, apportez votre carnet valide du mois afin que nous puissions en faire une copie
• Si votre enfant a reçu un examen dentaire dans la dernière année, communiquez avec son dentiste afin d’obtenir une copie de ses radiographies dentaires
   

• Plusieurs individus éprouvent une crainte face au dentiste. Il est inutile de transmettre cette peur à votre enfant. Vos propos et votre propre stress influencent énormément la coopération et le comportement qu’il aura lors de sa première visite.
• La meilleure façon de préparer son enfant est de le faire le plus simplement possible. Notre équipe est formée pour rendre l’atmosphère chaleureuse et diminuer l’anxiété. Évitez d'utiliser des termes tels que : « tu vas avoir une piqûre », « cela va faire juste un peu mal », « moi je déteste aller chez le dentiste ». Ces phrases peuvent générer des images négatives et de l’appréhension chez l’enfant.
• La nouveauté peut facilement déstabiliser un enfant. Montrez-lui notre site web, il pourra déjà être familiarisé avec les lieux et les personnes qu’il va rencontrer. Vous pouvez également lui expliquer que le dentiste veille sur la santé dentaire et qu’il désire regarder dans sa bouche, compter et nettoyer ses dents.

• Le brossage des dents deux à trois fois par jour avec un dentifrice fluoré est recommandé depuis de nombreuses années. Il est considéré comme l’une des mesures préventives les plus efficaces pour prévenir la carie dentaire.
• Voici quelques lignes directrices d’un brossage effectué par le parent :
  • Le dentifrice fluoré est déposé sur la brosse par le parent qui effectue le brossage. Lorsque vous faites pratiquer l’enfant au brossage, aucun dentifrice ne doit être appliqué.
  • Suite au brossage, le dentifrice ne doit pas être accessible à l'enfant qui pourrait en ingérer une trop grande quantité.
  • Dès l’apparition de la première dent et jusqu’à l'âge de trois ans, l’équivalent d’un grain de riz de dentifrice fluoré est utilisé.
  • De trois à six ans, ou dès qu’il sait cracher, l’équivalent d’un petit pois de dentifrice fluoré doit être utilisé.
  • Ne pas rincer la bouche avec de l’eau après le brossage.
  • Si votre enfant présente un risque carieux augmenté, une visite chez le dentiste permet d’établir si un supplément en fluor est nécessaire. De plus, le dentiste saura vous questionner afin de trouver la cause des caries et pourra vous donner des conseils afin d'éviter l’apparition de nouvelles lésions.

• Le sucre favorise la formation de la carie dentaire. Voici les quatre facteurs nécessaires pour causer la carie : une dent, une bactérie cariogène, du sucre et du temps.
• Plus un enfant consommes du sucre au fil de la journée, plus le risque de développer de la carie est élevé. Les aliments sucrés doivent être évités ou donnés durant le repas, suivi par un brossage dentaire.
• Une diète santé et équilibrée avec des aliments variés est recommandée. Un apport de calories suffisant est nécessaire pour supporter le développement et la croissance de l’enfant.
• Les mauvaises habitudes alimentaires, par le biais de l’entourage de l’enfant, sont établies à 12 mois et maintenues par la suite. La consommation de jus doit se limiter à 4 à 6 onces par jour et devrait être diluée avec de l’eau.
• Ne pas oublier que les médicaments liquides pour enfants et les suppléments alimentaires contiennent beaucoup de sucre pour encourager la compliance. Après leur prise, la bouche doit idéalement être rincée.
• Voici quelques conseils pour la sélection des collations :
  • Éviter de donner des aliments collants en collation comme des barres tendres, des fruits séchés ou des bonbons.
  • Éviter de donner à boire des jus contenant du sucre.
  • Privilégier les aliments tels que le fromage, les légumes et les fruits frais

• Un enfant qui apprend à marcher ou qui n'a pas développé sa motricité est à risque de trauma dentaire.
• Les traumas se produisent fréquemment à l'heure du bain, en glissant ou en marchant avec une bouteille ou la suce en bouche.
• Des lacérations des tissus mous, des fractures ou des déplacements dentaires sont fréquents. Consultez votre dentiste afin de prendre en charge le trauma dans les plus brefs délais.
• Si votre enfant participe à des activités sportives de contact, consultez un dentiste afin d'obtenir de l'information face aux protecteurs buccaux.
• Différents conseils lors de traumas dentaires :
  • La dent primaire est fracturée ou déplacée : consultez votre dentiste afin d'évaluer la situation et obtenir le meilleur traitement. D'ici le rendez-vous, privilégiez une diète molle, appliquez de la glace sur les zones enflées et donnez un analgésique (Advil, Tylenol) au besoin.
  • La dent primaire n'est plus visible : si vous l'avez trouvée ne la remettez pas en place, car vous risquez d'endommager la dent d'adulte. Si vous ne l'avez pas trouvée, consultez votre dentiste afin de vous assurer qu'elle n'est pas complètement rentrée dans la mâchoire.
  • Fracture d'une dent permanente : si vous retrouvez le morceau de dent, placez-le dans du lait froid et présentez-vous chez votre dentiste.
  • Dent d'adulte déplacée : si le patient n'arrive plus à bien fermer les dents ensemble et que la dent est déplacée, présentez-vous chez votre dentiste pour bien la repositionner et placer une attelle temporaire.
  • Dent d'adulte complètement sortie : ramassez la dent par la couronne, rincez-la légèrement à l'eau, remettez-la en place et présentez-vous immédiatement chez votre dentiste. Si vous n'êtes pas capable de la replacer, déposez la dent dans du lait froid et présentez-vous dans les plus brefs délais.